Parafilia: differenze tra le versioni

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==Disturbo pedofilico==
==Disturbo pedofilico==
L'etimologia del termine "pedofilia" ha radici linguistiche nel greco antico. Deriva dalla combinazione di due parole greche: "pais" (παῖς), che significa "bambino", e "philia" (φιλία), che significa "amore" o "amicizia". Quindi, "pedofilia" letteralmente si traduce in "amore per i bambini" o "amicizia con i bambini".  
L'etimologia del termine "pedofilia" deriva dal greco antico, dalla combinazione delle parole ''pâis'' (παῖς, "bambino") e ''philía'' (φιλία, "amore" o "affetto").<ref>Dizionario Treccani online, voce "pedofilia".</ref> In ambito medico descrive la condizione caratterizzata da un interesse sessuale primario rivolto a bambini in età prepuberale.


Nel DSM i vari criteri diagnostici sono:
==== Criteri diagnostici ====
I criteri diagnostici previsti dal DSM-5 per il disturbo pedofilico sono tre:<ref name="DSM5-pedofilia">American Psychiatric Association, ''Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders'', 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 697-700.</ref>
# '''Criterio A:''' Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) per un periodo di almeno 6 mesi, che comporta attività sessuale con un bambino o più bambini in età prepuberale (in genere di età pari o inferiore a 13 anni).
# '''Criterio B:''' L’individuo ha messo in atto tali desideri sessuali, oppure le fantasie o i desideri causano disagio clinicamente significativo o difficoltà interpersonali.
# '''Criterio C:''' L’individuo ha almeno 16 anni di età ed è di almeno 5 anni più grande del bambino o dei bambini coinvolti.


A.Eccitazione sessuale ricorrente e intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, che comportano attività sessuale con un bambino in età prepuberale o con bambini (in genere sotto i 13 anni di età).
Il Criterio C esclude formalmente dal campo diagnostico le relazioni che coinvolgono adolescenti in età avanzata con soggetti di 12-13 anni.<ref name="DSM5-pedofilia" />


B.L’individuo ha messo in atto questi desideri sessuali, oppure i desideri o le fantasie sessuali causano disagio o difficoltà interpersonali.
==== Specificatori e classificazione ====
In sede di valutazione clinica è richiesto di specificare:<ref name="DSM5-pedofilia" />
* '''Tipo esclusivo''' (attrazione rivolta unicamente a bambini) o '''Tipo non esclusivo''';
* L'orientamento di genere della componente di attrazione (maschi, femmine o entrambi);
* Se l'interesse sessuale è '''limitato all'incesto'''.


C.L’individuo ha almeno 16 anni di età ed è almeno 5 anni maggiore del bambino o dei bambini di cui il Criterio A.
==== Prevalenza e fattori eziologici ====
La prevalenza del disturbo nella popolazione maschile è stimata tra il 3% e il 5%, mentre nel genere femminile mancano dati statistici certi per la scarsità di riscontri clinici.<ref name="DSM5-pedofilia" /><ref>M. C. Seto, "Pedophilia", ''Annual Review of Clinical Psychology'', vol. 8, 2012, pp. 391-407.</ref>


Nota: non comprende un individuo in tarda adolescenza coinvolto in una relazione sessuale con un individuo di 12-13 anni.
L'analisi eziologica identifica diversi fattori correlati:<ref name="DSM5-pedofilia" />
* '''Fattori temperamentali:''' l'interazione tra tratti pedofilici e disturbo antisociale di personalità aumenta la probabilità di messa in atto di condotte d'abuso.
* '''Fattori ambientali:''' si riscontra un'elevata frequenza di abusi sessuali subiti nell'infanzia riferita da adulti con il disturbo, sebbene la relazione causale diretta rimanga oggetto di dibattito.
* '''Fattori neurobiologici:''' ricerche cliniche evidenziano il ruolo di anomalie nello sviluppo neurologico intrauterino nella traiettoria di insorgenza dell'interesse pedofilico.<ref>R. L. Fazio, "Toward a Neurodevelopmental Understanding of Pedophilia", ''The Journal of Sexual Medicine'', vol. 15, n. 9, 2018, pp. 1205-1207.</ref><ref>J. M. Cantor et al., "Handedness in pedophilia and hebephilia", ''Archives of Sexual Behavior'', 2005.</ref>


Bisogna specificare quale:
==== Diagnosi e differenze di genere ====
 
I test psicofisiologici e di laboratorio per la valutazione dell'interesse sessuale (impiegati talvolta nei casi di diniego per confermare la diagnosi) risultano utili nei soggetti maschili, ma non mostrano la medesima validità se applicati a soggetti femminili.<ref name="DSM5-pedofilia" /><ref>R. Blanchard et al., "Phallometric detection of sexual arousal in pedophiles", ''Journal of Consulting and Clinical Psychology'', 2002.</ref>
Tipo esclusivo (attratto solo dai bambini)
 
Tipo non esclusivo
 
Se:
 
Attratto sessualmente da maschi
 
Attratto sessualmente da femmine
 
Attratto sessualmente da entrambi
 
E se limitato all’incesto.
 
La percentuale di prevalenza di disturbo pedofilico all’interno del genere maschile è del 3-5%, in quello femminile non si hanno dati.
 
Quando si va ad analizzare un possibile disturbo pedofilico bisogna prendere in considerazione i fattori temperamentali, in quanto sembra che tra pedofilia e antisocialità vi sia un’interazione tale che i maschi con entrambi i tratti di personalità abbiano una maggiore probabilità di agire sessualmente con i bambini. Pertanto, il disturbo antisociale di personalità può essere considerato un fattore di rischio per il disturbo pedofilico nei maschi con pedofilia; i fattori ambientali, in quanto i maschi adulti con pedofilia spesso riferiscono di essere stati vittime di abusi sessuali da bambini. Non è chiaro, tuttavia, se questa correlazione riflette un’influenza causale dell’abuso sessuale nell’infanzia sulla pedofilia in età adulta; i fattori genetici e fisiologici, dal momento che la pedofilia è una condizione necessaria per il disturbo pedofilico, qualsiasi fattore che aumenta la probabilità di pedofilia aumenta anche il rischio di disturbo pedofilico. Vi sono alcune evidenze che un’anomalia nello sviluppo neurologico intrauterino aumenti la probabilità dello sviluppo di un interesse pedofilico.
 
Per quanto riguarda il disturbo pedofilico ci sono aspetti diagnostici correlati al genere: i test psicologici dell’interesse sessuale condotti in laboratorio, che a volte risultano utili per diagnosticare il disturbo pedofilico nei maschi, non sono necessariamente utili nel diagnosticarlo nelle femmine, anche quando sono disponibili procedure identiche o analoghe. Essi possono essere utili quando la storia di un individuo suggerisce la presenza di questo disturbo ma lo nega.


==Disturbo feticistico==
==Disturbo feticistico==

Versione delle 10:24, 19 ott 2026

Introduzione alla Parafilia

La parafilia (dal greco παρά, pará = "presso", "oltre" e φιλία, philía = "amore", "affinità") è il riscontro di un persistente piacere ed interesse sessuale in qualsiasi forma diversa dalla stimolazione genitale.[1] Il termine è stato coniato nell’Ottocento da Richard von Krafft-Ebing all'interno del suo celebre trattato Psychopathia sexualis (1886), nel quale analizzò ciò che all'epoca veniva definito "perversioni sessuali".[2]

Nel 2013 l’American Psychiatric Association (APA) ha introdotto nella quinta edizione del DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) i cosiddetti disturbi parafilici.[3] I principali otto disturbi analizzati dal manuale sono:

Tali otto disturbi non esauriscono la lista delle possibili manifestazioni, ma rappresentano quelle più comuni e con implicazioni di rilevanza penale.

Differenza tra parafilia e disturbo parafilico

In ambito psicopatologico occorre distinguere concettualmente la parafilia dal disturbo parafilico. Il DSM-5 definisce quest'ultimo come: «Un disturbo parafilico è una parafilia che, nel momento presente, causa disagio o compromissione nell’individuo o una parafilia la cui soddisfazione ha arrecato, o rischiato di arrecare, danno a se stessi o agli altri».[4]

Una parafilia rappresenta una condizione necessaria ma non sufficiente per la diagnosi di disturbo parafilico. L’APA ha pertanto stabilito due criteri generali:

  • Criterio A: specifica la natura qualitativa della parafilia (fantasie, impulsi o comportamenti);
  • Criterio B: precisa le conseguenze negative della parafilia (disagio personale o danno a terzi).

Un soggetto riceve la diagnosi di disturbo parafilico solo quando soddisfa entrambi i Criteri A e B. Se soddisfa unicamente il Criterio A, si rientra nel quadro di una parafilia non patologica.[3]

Disturbo voyeuristico

Il termine deriva dal francese voyeurismo (da voyeur, "guardone").[5] Si tratta di un comportamento che implica il raggiungimento dell'eccitazione sessuale attraverso la visione di persone nude, nell'atto di spogliarsi o impegnate in attività sessuali a loro insaputa.

Criteri diagnostici

I criteri previsti dal DSM-5 per la diagnosi di disturbo voyeuristico sono tre:[6]

  1. Criterio A: Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall’osservare, a sua insaputa, una persona nuda, che si sta spogliando o impegnata in attività sessuali.
  2. Criterio B: L’individuo ha messo in atto tali desideri a discapito di una persona non consenziente, oppure i desideri o le fantasie causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
  3. Criterio C: L’individuo ha almeno 18 anni di età.

In sede diagnostica si specifica se il disturbo si manifesta in ambiente controllato o se si trova in remissione completa (assenza di riscontri e di disagio per almeno 5 anni in ambiente non controllato). Il Criterio C è stato introdotto per tutelare i soggetti adolescenti, evitando di patologizzare la fisiologica curiosità sessuale tipica dello sviluppo puberale.

La diagnosi può essere posta sia in individui che ammettono tali fantasie o comportamenti, sia in soggetti che li negano ma di cui sussistono prove certe, sia in casi in cui le fantasie non siano mai state messe in atto ma causino forte disagio psicosociale.

Prevalenza e comorbilità

In ambito clinico il disturbo è raramente riscontrato tra le femmine. Sulla base di dati relativi a campioni non clinici, la prevalenza massima nell’arco della vita è stimata al 12% nei maschi e al 4% nelle femmine, con un rapporto di 3:1.[6]

Tra le condizioni in comorbilità[7] figurano l’ipersessualità e altri disturbi parafilici. Sono inoltre frequenti associazioni con disturbi depressivi, bipolari, d’ansia, da uso di sostanze, disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), disturbo della condotta e disturbo antisociale di personalità.[6]

Disturbo esibizionistico

Il termine deriva dall'unione della parola "esibizione" e del suffisso -ismo.[8] Si caratterizza per la presenza di impulsi, fantasie o comportamenti ricorrenti legati all'esibizione dei propri genitali a persone inconsapevoli e non consenzienti, tali da causare sofferenza o interferire con il funzionamento quotidiano dell'individuo.

Criteri diagnostici

I criteri previsti dal DSM-5 per la diagnosi di disturbo esibizionistico richiedono la presenza di intensa eccitazione per almeno 6 mesi e la specificazione del target d'interesse:[9]

  • Esibizione davanti a bambini prepuberi;
  • Esibizione davanti a individui fisicamente maturi;
  • Esibizione davanti a entrambi.

In sede diagnostica occorre inoltre specificare se il comportamento si verifica in ambiente controllato o se si trova in remissione completa.[9]

La diagnosi può essere formulata anche in assenza di ammissione di piacere o qualora l'individuo neghi episodi passati di cui sussistono prove documentate. Non è stabilita un'età minima formale per la diagnosi, sebbene l'esordio si manifesti tipicamente durante l'adolescenza.

Prevalenza, cause e diagnosi differenziale

La prevalenza del disturbo è stimata attorno al 2-4% nei maschi ed è invece estremamente bassa nel genere femminile.[9]

Tra i fattori correlati all'insorgenza del disturbo si riscontrano esperienze traumatiche pregresse (come abusi sessuali subiti nell'infanzia), l'ipersessualità e quadri psicopatologici sottostanti. La diagnosi differenziale e le comorbilità comprendono disturbi depressivi, d'ansia, disturbi da uso di sostanze e disturbi della condotta o antisociali.[9]

Disturbo frotteuristico

Il termine deriva dal verbo francese frotter ("strofinare").[10] Descrive il comportamento di chi ricerca l'eccitazione sessuale toccando o strofinando il proprio corpo, in particolare la regione genitale, contro una persona non consenziente e inconsapevole.

Criteri diagnostici

I criteri diagnostici previsti dal DSM-5 per il disturbo frotteuristico sono due:[11]

  1. Criterio A: Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dal toccare o dallo strofinarsi contro una persona non consenziente.
  2. Criterio B: L’individuo ha messo in atto tali desideri a discapito di una persona non consenziente, oppure le fantasie o i desideri causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

In sede diagnostica va specificato se il disturbo si manifesta in ambiente controllato o se si trova in remissione completa (assenza di riscontri per almeno 5 anni in ambiente non controllato). Non è prevista un'età minima formale per porre la diagnosi.[11]

Prevalenza e comorbilità

Mentre per il genere femminile la percentuale di prevalenza non è stata ancora determinata con certezza, nel genere maschile gli atti frotteuristici raggiungono stime fino al 30%, con un 10-14% di soggetti che riferisce di averne tratto gratificazione.[11]

In sede di valutazione clinica e diagnosi differenziale occorre considerare la presenza di disturbo della condotta, disturbo antisociale di personalità e disturbi da uso di sostanze. È inoltre frequente la comorbilità con altre parafilie (quali il disturbo esibizionistico e voyeuristico) e con disturbi dell'umore (depressivo, bipolare) o d'ansia.[11]

Disturbo da masochismo sessuale

Il termine "masochismo" deriva dal cognome dello scrittore austriaco Leopold von Sacher-Masoch, noto per le sue opere che esploravano dinamiche di sottomissione e sofferenza.[12] Il concetto fu introdotto in medicina dallo psichiatra Richard von Krafft-Ebing nel trattato Psychopathia Sexualis (1886).[13] La definizione medica di masochismo sessuale riguarda comportamenti, desideri o fantasie in cui la ricezione di dolore, umiliazione o costrizione costituisce l'elemento centrale per il raggiungimento dell'eccitazione sessuale.

Criteri diagnostici

I criteri previsti dal DSM-5 per la diagnosi di disturbo da masochismo sessuale sono due:[14]

  1. Criterio A: Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) derivante dall’atto reale di essere umiliati, percossi, legati o fatti soffrire in altro modo.
  2. Criterio B: Le fantasie, i desideri o i comportamenti causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

In sede diagnostica è necessario specificare se il disturbo è associato ad asfissiofilia (eccitazione legata alla limitazione della respirazione) e se si manifesta in ambiente controllato o in remissione completa.[14] Qualora l'individuo non riferisca disagio psicosociale né compromissioni funzionali, non è possibile porre diagnosi di disturbo patologico.

Prevalenza, decorso e rischi

Sebbene non sussistano dati statistici globali precisi sulla prevalenza del disturbo, uno studio epidemiologico condotto in Australia ha rilevato che il 2,2% dei maschi e l'1,3% delle femmine ha praticato bondage, disciplina, sadomasochismo o dominazione/sottomissione nell'anno precedente.[15]

L'età media di esordio si colloca attorno ai 19 anni, pur con fantasie che possono emergere fin dall'infanzia o dall'adolescenza.[14] Tra le complicanze più gravi vi è l'elevato rischio di lesioni fisiche severe o morte accidentale, in particolare durante la pratica dell'asfissiofilia.[16]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale e la comorbilità comprendono il feticismo di travestimento, il disturbo da sadismo sessuale, l'ipersessualità e i disturbi da uso di sostanze o alcol.[14] Risulta inoltre rilevante il ruolo della pornografia e dei media, in quanto la fruizione di determinati contenuti può influenzare l'immaginario e favorire la nascita di nuove fantasie ad alto rischio.[17]

Disturbo da sadismo sessuale

L'etimologia del termine "sadismo" si ricollega al nome del Marquis de Sade, scrittore e nobile francese del XVIII secolo noto per le sue opere incentrate sulla rappresentazione della violenza e della sopraffazione sessuale.[18] In ambito clinico, il sadismo sessuale descrive una condizione in cui un individuo trae intensa gratificazione ed eccitazione erotica dall'infliggere sofferenza fisica o psicologica ad altre persone.

Criteri diagnostici

I criteri previsti dal DSM-5 per la diagnosi di disturbo da sadismo sessuale sono due:[19]

  1. Criterio A: Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall’infliggere sofferenza fisica o psicologica a un’altra persona.
  2. Criterio B: L’individuo ha messo in atto tali desideri a discapito di una persona non consenziente, oppure le fantasie o i desideri causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

In sede diagnostica occorre specificare se il disturbo si manifesta in ambiente controllato o se si trova in remissione completa.[19] Qualora le pratiche siano consensuali e non causino disagio o compromissione, la condizione non è classificabile come disturbo patologico.

Prevalenza e ambito forense

Non sussistono dati statistici globali sulla popolazione generale, sebbene in Australia circa il 2,2% dei maschi e l'1,3% delle femmine riferisca il coinvolgimento in attività di bondage, disciplina o sadomasochismo.[20]

In ambito criminologico e forense, negli Stati Uniti meno del 10% degli autori di reati sessuali perseguiti presenta diagnosi di disturbo da sadismo sessuale, mentre la prevalenza sale a valori compresi tra il 37% e il 75% tra i soggetti condannati per omicidi a sfondo sessuale.[19][21]

Esordio e decorso

L'età di esordio mostra differenze di genere: nei maschi si colloca mediamente attorno ai 18-19 anni, mentre nelle femmine tende a manifestarsi nella prima età adulta.[19][22]

Il disturbo presenta un decorso tendenzialmente persistente e cronico.[19] Tuttavia, in età più avanzata è possibile riscontrare una progressiva riduzione della gravità del disturbo e dell'intensità degli impulsi, in modo analogo a quanto osservato per altre parafilie.[23]

Disturbo pedofilico

L'etimologia del termine "pedofilia" deriva dal greco antico, dalla combinazione delle parole pâis (παῖς, "bambino") e philía (φιλία, "amore" o "affetto").[24] In ambito medico descrive la condizione caratterizzata da un interesse sessuale primario rivolto a bambini in età prepuberale.

Criteri diagnostici

I criteri diagnostici previsti dal DSM-5 per il disturbo pedofilico sono tre:[25]

  1. Criterio A: Eccitazione sessuale ricorrente e intensa (fantasie, desideri o comportamenti) per un periodo di almeno 6 mesi, che comporta attività sessuale con un bambino o più bambini in età prepuberale (in genere di età pari o inferiore a 13 anni).
  2. Criterio B: L’individuo ha messo in atto tali desideri sessuali, oppure le fantasie o i desideri causano disagio clinicamente significativo o difficoltà interpersonali.
  3. Criterio C: L’individuo ha almeno 16 anni di età ed è di almeno 5 anni più grande del bambino o dei bambini coinvolti.

Il Criterio C esclude formalmente dal campo diagnostico le relazioni che coinvolgono adolescenti in età avanzata con soggetti di 12-13 anni.[25]

Specificatori e classificazione

In sede di valutazione clinica è richiesto di specificare:[25]

  • Tipo esclusivo (attrazione rivolta unicamente a bambini) o Tipo non esclusivo;
  • L'orientamento di genere della componente di attrazione (maschi, femmine o entrambi);
  • Se l'interesse sessuale è limitato all'incesto.

Prevalenza e fattori eziologici

La prevalenza del disturbo nella popolazione maschile è stimata tra il 3% e il 5%, mentre nel genere femminile mancano dati statistici certi per la scarsità di riscontri clinici.[25][26]

L'analisi eziologica identifica diversi fattori correlati:[25]

  • Fattori temperamentali: l'interazione tra tratti pedofilici e disturbo antisociale di personalità aumenta la probabilità di messa in atto di condotte d'abuso.
  • Fattori ambientali: si riscontra un'elevata frequenza di abusi sessuali subiti nell'infanzia riferita da adulti con il disturbo, sebbene la relazione causale diretta rimanga oggetto di dibattito.
  • Fattori neurobiologici: ricerche cliniche evidenziano il ruolo di anomalie nello sviluppo neurologico intrauterino nella traiettoria di insorgenza dell'interesse pedofilico.[27][28]

Diagnosi e differenze di genere

I test psicofisiologici e di laboratorio per la valutazione dell'interesse sessuale (impiegati talvolta nei casi di diniego per confermare la diagnosi) risultano utili nei soggetti maschili, ma non mostrano la medesima validità se applicati a soggetti femminili.[25][29]

Disturbo feticistico

L'etimologia del termine "feticismo" ha origine dal latino "factitius", che significa "artificiale" o "artigianale". Questo concetto è stato poi adottato nel XIX secolo e ha subito una trasformazione nel significato, specialmente nell'ambito della psicologia e della sessuologia. Il termine "feticismo" nel contesto sessuale si riferisce all'interesse sessuale persistente e intenso per oggetti inanimati, parti del corpo non genitali o materiali non umani. Questi oggetti, noti come "fetish", possono variare ampiamente e possono includere scarpe, biancheria intima, indumenti di pelle, lattice, giocattoli sessuali o qualsiasi altro oggetto che suscita eccitazione sessuale. Però è importante notare che il termine "feticismo" può anche essere usato in contesti non sessuali, come nell'antropologia, dove si riferisce alla pratica di attribuire poteri magici o significati speciali a oggetti inanimati o simboli.

Nel DSM i vari criteri diagnostici sono:

A.Eccitazione sessuale riccorrente e intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall’uso di oggetti inanimati o da un interesse molto specifico per parte/i del corpo non genitale/i;

B.Le fantasie, i desideri o i comportamenti sessuali causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

C.Gli oggetti feticisti non si limitano a capi di abbigliamento usati per il cross-dressing (come nel disturbo da travestitismo), oppure a strumenti specificamente progettati al fine di una stimolazione tattile dei genitali (per es. vibratore).

Bisogna sapecificare:

Parte/i del corpo

Oggetto/i inanimato/i

Altro

E se in ambiente controllato o in remissione completa

Il disturbo feticistico può essere un’esperienza multisensoriale, che comprende l’afferrare, il toccare, l’annusare, lo strofinarsi addosso l’oggetto feticistico, o introdurlo negli orifizi durante la masturbazione, oppure preferire che un partner sessuale indossi o usi l’oggetto feticistico durante i rapporti sessuali. Non è raro che i feticisti sessualizzati comprendono sia oggetti inanimati sia parti del corpo (per es. calzini sporchi e piedi) e per tale ragione la definizione di disturbo feticistico ora reincorpora anche il parzialismo (cioè un’attenzione esclusiva per una parte del corpo).

Il disturbo feticistico può svilupparsi prima dell’adolescenza. Una volta insorto, esso tende ad avere un decorso continuativo che oscilla per intensità e frequenza di desideri o comportamenti.

La diagnosi più vicina al disturbo feticistico è il disturbo da travestitismo, e anche il disturbo da masochismo sessuale o altri disturbi parafilici, oltre alla possibile presenza di ipersessualità, possono essere considerati come diagnosi alternative. Inoltre, è raro che il disturbo feticista sia associato a condizioni neurologiche.

Disturbo da travestitismo

L'etimologia del termine "travestitismo" deriva dalla combinazione di due parole di origine latina:

"Trans" - Questo prefisso latino significa "al di là di", "attraverso" o "cambiamento". In questo contesto, indica un cambiamento o una trasformazione.

"Vestire" - Deriva dal verbo latino "vestire", che significa "indossare" o "coprirsi con un indumento".

Pertanto, il termine "travestitismo" letteralmente significa "cambiamento di abbigliamento" o "atto di indossare abiti dell'altro sesso". Si riferisce al comportamento di vestirsi con indumenti tipicamente associati al sesso opposto.

Nel DSM i vari criteri diagnostici sono:

A.Eccitazione sessuale ricorrente e intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dal cross-dressing[ L’abitudine di un individuo di indossare abiti e adottare comportamenti comunemente associati al sesso opposto.], cioè dell’indossare indumenti del sesso opposto.

B.Le fantasie, i desideri o i comportamenti sessuali causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

Bisogna specificare se:

Con feticismo: Se eccitato sessualmente da tessuti, materiali o indumenti.

Con autoginefilia: Se eccitato sessualmente da pensieri o immagini di sé come femmina o maschio.

E se in ambiente controllato o in remissione completa.

La presenza di feticismo diminuisce la probabilità di disforia di genere[ Forma di angoscia, determinata dalla difficoltà o dal rifiuto di accettare il proprio sesso anatomico] negli uomini con disturbo da travestitismo. La presenza di autogenifilia aumenta le probabilità di disforia di genere negli uomini con disturbo da travestitismo.

La prevalenza del disturbo da travestitismo è sconosciuta. Il disturbo da travestitismo è raro nei maschi ed estremamente raro nelle femmine, infatti meno del 3% dei maschi riferisce di aver provato eccitazione sessuale indossando abbigliamento da donna. La maggior parte dei maschi con disturbo da travestitismo si considera eterosessuale, anche se alcuni individui hanno rapporti sessuali occasionali con altri maschi, soprattutto mentre indossano indumenti del sesso opposto.

Il travestitismo è spesso rilevato in associazione con altre parafilie, quali feticismo e masochismo, ma una forma particolare di masochismo, l’asfissia autoerotica, è associata al travestitismo in una considerevole proporzione di casi in esito fatale.

Terapia

Il trattamento delle parafilie può essere condotto attraverso percorsi psicoterapeutici e, in alcune circostanze, con l'impiego di farmaci. Gli studi condotti da B. J. Holoyda e D. C. Kellaher mettono in evidenza che: 

"Dati i rischi intrinseci, alcuni disturbi parafilici possono aumentare la probabilità che un individuo commetta reati sessuali. Pertanto, il trattamento farmacologico dei disturbi parafilici riveste una notevole importanza sia per la psichiatria che per la società in generale.
Esistono tre categorie principali di farmaci comunemente utilizzati nel trattamento dei disturbi parafilici: gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, gli analoghi steroidei sintetici e gli analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine."

Attualmente non sono disponibili test specifici per diagnosticare le parafilie, quindi è essenziale che il terapeuta conduca un'indagine approfondita sulle cause del problema e adotti le tecniche terapeutiche più appropriate per ciascun individuo.

Una delle forme di psicoterapia utilizzate nel trattamento delle parafilie è la terapia psicodinamica, che può essere condotta anche con la guida di un terapeuta sessuologo e può essere sia individuale che di coppia.

L'approccio psicodinamico nell'interpretare un individuo coinvolto in comportamenti sessuali perversi richiede una comprensione approfondita:

della dinamica di interazione tra la perversione e la struttura di personalità sottostante dell'individuo

delle conseguenze che tali comportamenti hanno sulla vita dell'individuo.

Chiunque soffra di parafilia dovrebbe agire con prudenza e cercare aiuto da professionisti qualificati. Un primo passo potrebbe essere quello di rivolgersi a uno psicologo, anche tramite servizi di consulenza online. È fondamentale che il paziente dimostri una solida motivazione nel voler affrontare la parafilia.

Altre voci correlate

Altri tipi di parafilie esistenti che non sono riconosciute come veri e propri disturbi:

  • scatologia telefonica: l'eccitazione nasce da telefonate in cui viene utilizzato un linguaggio sessuale o "osceno"
  • necrofilia: il provare eccitazione sessuale o compiere atti sessuali con cadaveri
  • parzialismo: il piacere è raggiunto prediligendo una specifica parte del corpo
  • zoofilia: l'eccitazione scaturisce dal desiderio sessuale nei confronti di animali
  • coprofilia: il desiderio sessuale aumenta di fronte alla vista, all'odore o al gusto degli escrementi
  • urofilia: la minzione o il contatto con l'urina sono fonte di eccitazione sessuale
  • clismafilia: si tratta di praticare (a sé o ad altri) dei clisteri, azione che aumenta l'eccitazione sessuale.

Altri media

Note

Bibliografia

  1. ↑ Dizionario Treccani online, voce "parafilia".
  2. ↑ Richard von Krafft-Ebing, Psychopathia sexualis, 1886.
  3. ↑ 3,0 3,1 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013.
  4. ↑ DSM-5, cit., p. 796.
  5. ↑ Dizionario Treccani online, voce "voyeurismo".
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 686-688.
  7. ↑ Dizionario Treccani online, voce "comorbilità": presenza contemporanea nello stesso soggetto di due o più malattie.
  8. ↑ Dizionario Treccani online, voce "esibizionismo".
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 689-691.
  10. ↑ Dizionario Treccani online, voce "frotteurismo".
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 11,3 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 691-693.
  12. ↑ Dizionario Treccani online, voce "masochismo".
  13. ↑ Richard von Krafft-Ebing, Psychopathia sexualis, 1886.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 694-695.
  15. ↑ J. Richters et al., "Sexual practices and sexual health in Australia", Sexual Health, 2014 / Australian National Survey 2021.
  16. ↑ H. I. Kaplan, B. J. Sadock, Sinossi di Psichiatria, XI ed., Piccin-Nuova Libraria, 2018, pp. 716-718.
  17. ↑ E. Coleman et al., "Standards of Care and Sexual Behavior Development", Journal of Sexual Medicine, 2021.
  18. ↑ Dizionario Treccani online, voce "sadismo".
  19. ↑ 19,0 19,1 19,2 19,3 19,4 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 695-697.
  20. ↑ J. Richters et al., "Sexual practices and sexual health in Australia", Sexual Health, 2014 / Australian National Survey 2021.
  21. ↑ W. L. Marshall, S. M. Hudson, "The Assessment and Treatment of Sexual Sadism", Aggression and Violent Behavior, vol. 5, n. 2, 2000, pp. 169-182.
  22. ↑ C. A. Pollard et al., "Age of onset and gender differences in paraphilic disorders", Journal of Clinical Psychiatry, 2018.
  23. ↑ H. I. Kaplan, B. J. Sadock, Sinossi di Psichiatria, XI ed., Piccin-Nuova Libraria, 2018, pp. 718-720.
  24. ↑ Dizionario Treccani online, voce "pedofilia".
  25. ↑ 25,0 25,1 25,2 25,3 25,4 25,5 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed. (DSM-5), Washington, D.C., 2013, pp. 697-700.
  26. ↑ M. C. Seto, "Pedophilia", Annual Review of Clinical Psychology, vol. 8, 2012, pp. 391-407.
  27. ↑ R. L. Fazio, "Toward a Neurodevelopmental Understanding of Pedophilia", The Journal of Sexual Medicine, vol. 15, n. 9, 2018, pp. 1205-1207.
  28. ↑ J. M. Cantor et al., "Handedness in pedophilia and hebephilia", Archives of Sexual Behavior, 2005.
  29. ↑ R. Blanchard et al., "Phallometric detection of sexual arousal in pedophiles", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2002.
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