Modifica di Disturbo borderline di personalità (sezione)

==Trattamenti farmacologici==

Prima di analizzare i possibili trattamenti e delle possibili cure del DBP bisogna precisare che questo disturbo non è una malattia ma una sindrome, dato che non deriva da una singola causa biologica, ma da più cause messe insieme.<ref>Gunderson, ''Disturbo di personalità Borderline'', 2010, p. 61.</ref>

I sintomi visti in precedenza, possono essere trattati con sostanze farmacologiche. Queste sono spesso più di una per controllare diversi aspetti della sindrome, dato che attualmente nessun farmaco è stato riconosciuto ufficialmente per  il trattamento di questa problematica.

I farmaci non intervengono solo su un sintomo ma su vari circuiti chimici. Dunque l’atteggiamento adottato è quello di provare un farmaco alla volta per valutarne globalmente gli effetti e successivamente decidere se e quale medicina aggiungere, interrompendo all’occorrenza l’assunzione di farmaci nocivi.

La terapia farmacologica non aiuta nelle relazioni interpersonali e perciò deve essere integrata con la psicoterapia.
Durante i momenti di grande stress o rabbia i terapisti consigliano l’uso dei neurolettici, ovvero farmaci che riducono e stabilizzano i livelli di dopamina, neurotrasmettitore implicato nella manifestazione di molti sintomi. I neurolettici hanno un effetto ad ampio spettro e aiutano a gestire le tre categorie dei domini sintomatologici: i sintomi cognitivi e percettivi, l’instabilità emotiva e i sintomi comportamentali impulsivi. Nonostante i buoni effetti, l’utilizzo delle cure farmacologiche è consigliato solamente per periodi brevi e in dosi basse, perché vi è il rischio che non vengano più tollerati. La decisione dipende dal giudizio clinico, dato che non vi sono degli studi sulla questione.<ref>Gunderson, ''Disturbo di Personalità Borderline'', 2010, pp. 62-65.</ref>

Altri farmaci utilizzati per calmare l’instabilità emotiva e non solo sono gli antidepressivi SSRI, che non hanno effetti collaterali gravi o rilevanti e non sono pericolosi se assunti in dosi al di sopra del consentito. Non è detto che un particolare SSRI produca gli effetti sperati. In questi casi, dopo la somministrazione del farmaco per circa un mese e mezzo, è opportuno tentare un antidepressivo diverso.

Le altre  medicine che sono spesso prescritte ai pazienti con la sindrome borderline sono gli ansiolitici. Consigliati soprattutto nei periodi di manifestazione di ansia cronica e acuta, essi possono causare dipendenza, con conseguenti sintomi di astinenza in caso di interruzione della terapia. Non tutti gli ansiolitici comportano effetti positivi, ed alcuni possono peggiorare la situazione dei malati.

Sono utili anche gli stabilizzatori dell’umore, i quali riducono l’aggressività.

La durata del trattamento farmacologico non è mai stata definita completamente. Una delle possibili soluzioni consiste nel tenere costantemente sotto controllo il paziente, somministrandogli i farmaci a lui più adatti fino a che egli non impari a  superare i momenti di stress ed impulsività autonomamente.<ref>Gunderson, ''Disturbo di Personalità Borderline'', 2010, pp. 66-70.</ref>