Modifica di Disturbi della nutrizione e dell'alimentazione (sezione)

==Trattamento==

In tutti i casi di disturbi della nutrizione e dell'alimentazione occorre intervenire tempestivamente per limitare il più possibile le ripercussioni sulla salute fisica e sulla qualità della vita. Essendo i DNA problematiche psicologiche, legate ad esempio al perfezionismo patologico, alla bassa autostima e alle difficoltà interpersonali, risulta necessario rivolgersi ad uno psicologo psicoterapeuta specializzato in DNA, che aiuterà la persona a riconoscere il loro problema e a creare la motivazione al cambiamento.

Il trattamento dei DNA richiede un approccio multidisciplinare, precoce e mirato, che coinvolga medici, psicologi, nutrizionisti e, quando necessario, psichiatri. Il percorso terapeutico mira a ripristinare un rapporto sano con il cibo, permettendo alla persona affetta dal disturbo di sviluppare un equilibrio positivo con l'alimentazione, il proprio corpo e, soprattutto, con se stessa, affrontando così le cause profonde del disturbo.

Ci sono varie modalità di riabilitazione nutrizionale e il loro utilizzo varia in genere anche a seconda del modello terapeutico prescelto.

===== Pasto assistito =====

L'approccio del pasto assistito, impiegato nei programmi di riabilitazione nutrizionale, prevede che il paziente venga supportato da un operatore qualificato durante i pasti, al fine di superare le difficoltà che ostacolano un'adeguata assunzione di nutrienti, sia in termini di quantità che di qualità. <ref>Stateofmind inTherapy, ''Pasto assistito ''https://www.stateofmind.it/2022/03/disturbi-alimentari-pasto-assistito/ </ref>

I pasti sono strutturati secondo schemi dietetici mirati al recupero del peso corporeo. Con i pazienti, vengono progressivamente affrontate e gestite le resistenze al cambiamento e le eventuali difficoltà digestive, offrendo supporto e rassicurazione rispetto alla paura di perdere il controllo di alimentazione e peso.

===== Alimentazione meccanica =====

L’alimentazione meccanica è un approccio mirato a ridurre l’ansia legata al cibo e la paura dell’aumento di peso.  Questo approccio si è rivelato efficace in molte forme di disturbi alimentari, anche nei casi caratterizzati da una forte resistenza al trattamento. <ref>Anoressia-Bulimia, ''Alimentazione meccanica ''https://www.anoressia-bulimia.it/glossario/alimentazione-meccanica/ </ref>

I pazienti seguono un’alimentazione basata su schemi dietetici strutturati per raggiungere l’incremento ponderale stabilito. In questo contesto, il cibo viene considerato alla stregua di una "medicina", escludendo l’influenza di stimoli esterni, emozioni, sensazioni di fame, sazietà o ripienezza.

Uno dei principali punti di forza di questo metodo è che l’aumento di peso, avvenendo in modo graduale, prevedibile e pianificato, aiuta i pazienti a ridimensionare la convinzione che l’assunzione di determinati alimenti o quantità possa portare alla perdita di controllo sul proprio peso corporeo.

===== Riabilitazione nutrizionale ad approccio psicobiologico e Training di familiarizzazione con il cibo =====

La Riabilitazione nutrizionale ad approccio psicobiologico e Training di familiarizzazione con il cibo tende a favorire il recupero di condizioni nutrizionali accettabili e di abilità che la malattia ha compromesso, cioè i fattori che influenzano il sistema fame/sazietà e il controllo del peso corporeo.<ref>ClinicaMED, ''Riabilitazione nutrizionale ''https://clinicamed.it/riabilitazione-nutrizionale-disturbi-nutrizione-e-alimentazione/#:~:text=La%20riabilitazione%20nutrizionale%20nei%20disturbi,altri%20problemi%20legati%20all'alimentazione </ref> È un approccio collaborativo, con aspetti psicoeducativi, che non ha il recupero ponderale come unico obiettivo, e mira all’autonomia del paziente: quest'ultimo deve recuperare una percezione reale dei propri bisogni e affrontando progressivamente le paure legate al recupero ponderale e al cibo. La riabilitazione promuove l’acquisizione di nuove abilità e competenze nutrizionali, rafforza l’autoefficacia nel mettere in atto strategie alternative ai comportamenti disfunzionali e facilita la riduzione della rigidità connessa all’idea di dieta.

Il Training di familiarizzazione con il cibo (TFC) è un percorso di riabilitazione nutrizionale intensiva, basato su un approccio psicobiologico, realizzato in modalità semiresidenziale o residenziale. <ref>PerFormat, ''TFC ''https://app.performat.it/prodotto/pasto-assistito-e-tfc-strumenti-della-riabilitazione-nutrizionale-dei-disturbi-alimentari/ </ref> Il percorso prevede un supporto costante da parte del dietista e si focalizza sulla sperimentazione guidata durante i pasti, la progressiva interruzione delle restrizioni alimentari, dei rituali associati e la gestione dell’ansia e delle emozioni correlate. Un elemento chiave è il potenziamento dell’assertività, anche attraverso tecniche ispirate alla terapia cognitivo-comportamentale.